甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病率位居成人眼眶疾病首位,發(fā)病機(jī)制尚未明確,目前普遍認(rèn)為是一種特異自身免疫性疾病,多以對(duì)癥治療為主。本病需要長(zhǎng)期觀察、隨訪,并根據(jù)個(gè)體情況制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、隨訪方案。甲狀腺相關(guān)眼病患者常有畏光、流淚、異物感、復(fù)視等主觀不適,也有眼瞼退縮、眼球突出、眼位偏斜所致面容損毀的困擾,還有角膜潰瘍、穿孔和神經(jīng)病變等視力受損可能,加之疾病病程長(zhǎng),病情常反復(fù),干預(yù)效果不理想,治療難度大,常涉及多個(gè)專科,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
甲狀腺功能異常與甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病密切相關(guān)。在甲狀腺疾病治療的過程中,無(wú)論是甲亢或甲減都是甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)因素。因此,甲狀腺相關(guān)眼病的治療需要眼科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生的共同協(xié)作,全程監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,盡量保持甲狀腺功能正常,穩(wěn)定眼部病情,減緩該病的發(fā)生發(fā)展。
哪些人需要甲狀腺相關(guān)眼病-多學(xué)科診療(TAO-MDT)門診?
1、初診甲亢的病例,尤其是甲功指標(biāo)異常,藥物劑量大且有眼部不適者
2、甲狀腺疾病需手術(shù)切除者
3、甲亢需行I131治療者
4、長(zhǎng)期甲減者
5、甲功及視覺異常的甲狀腺相關(guān)性眼病
6、激素等治療后出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)者
7、疑難復(fù)雜的甲狀腺相關(guān)性眼病者